Имплантация зубов в Рязани

Есть три принципиально разных сценария, зависящих от состояния кости и лунки:

1. Моментальная (немедленная) имплантация: Имплант устанавливают в ту же лунку сразу после удаления зуба. Требует идеальных условий: отсутствие воспаления, сохранность стенок лунки.

2. Отсроченная (4-8 недель): Имплант ставят после полного заживления мягких тканей десны, но до значимой атрофии кости. Самый частый и предсказуемый вариант.

3. Поздняя (3-6 месяцев и более): Применяется, если было воспаление (киста, флюс) или произошла значительная потеря кости. Сначала проводят удаление, костную пластику (при необходимости), ждут полного восстановления, а затем ставят имплант.

1. О боли во время операции: Нет. Используется современная местная анестезия, полностью блокирующая болевые ощущения. Вы чувствуете лишь вибрацию и давление.

2. После операции: Когда анестезия отходит (через 2-4 часа), возникает закономерная ноющая боль, как после сложного удаления зуба. Она легко снимается назначенными обезболивающими на 2-3 дня.

3. Виды анестезии: В 95% случаев достаточно местной (инфильтрационной или проводниковой). При длительных операциях, лечении нескольких зубов или для пациентов с сильным страхом (дентофобией) применяют седацию («медицинский сон»), которая полностью снимает стресс и чувство времени. Общий наркоз используется редко, по строгим показаниям.

Сроки приживления (остеоинтеграции) зависят от зоны:

• На нижней челюсти: 2-4 месяца. Кость более плотная.

• На верхней челюсти: 4-6 месяцев. Кость более пористая.

Когда ставят коронку? Существует два принципиально разных протокола:

• Классический (двухэтапный): После установки импланта десну ушивают. Коронку фиксируют только после полного приживления (т.е. через 2-6 месяцев).

• Одноэтапный с немедленной нагрузкой: В течение 72 часов на имплант фиксируют временную коронку или протез. Это возможно только при хорошей первичной стабильности импланта.

Обязательный диагностический минимум:

1. Компьютерная томография (КТ) челюсти: Ключевое исследование. Позволяет оценить объем, плотность и структуру кости, расположение нервов, пазух, спланировать идеальную позицию импланта.

2. Панорамный снимок (ОПТГ): Для общей оценки состояния всех зубов и костной ткани.

3. Анализы крови (стандартный набор): Общий клинический анализ крови, глюкоза, иногда коагулограмма (свертываемость) и анализ на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).

Консультации специалистов (при наличии заболеваний): Терапевта, кардиолога, эндокринолога для получения разрешения на операцию.

1. Абсолютные противопоказания (делать нельзя): Неконтролируемый сахарный диабет, тяжелые болезни крови, онкология, ВИЧ в стадии СПИДа, остеопороз на фоне бисфосфонатов, психические расстройства.

2. Относительные (нужно сначала вылечить или стабилизировать):

   • Местные: Кариес, гингивит, пародонтит, кисты, очаги воспаления в кости.

   • Общие: Компенсированный диабет, гипертония, сердечные заболевания в стадии ремиссии, беременность и лактация, острые инфекционные болезни (ОРВИ, грипп).

   • Вредные привычки: Неконтролируемое курение сильно ухудшает прогноз приживления.

Главная цель — не допустить инфицирования и травмы зоны операции.

1. Холод: Прикладывать холод к щеке в первые 24 часа (15 минут через 20-30 минут).

2. Гигиена: В первый день не полоскать. Со второго дня — аккуратные антисептические ванночки (набрать раствор хлоргексидина во рту, подержать и сплюнуть) после еды. Чистить зубы мягкой щеткой, обходя операционную зону.

3. Лекарства: Принимать назначенные антибиотики, обезболивающие и антигистаминные средства по схеме.

4. Режим: Исключить физические нагрузки, баню, сауну, алкоголь и курение минимум на неделю. Спать на высокой подушке.

5. Диета: Первые 3-5 дней — прохладная, мягкая, неострая пища. Жевать на противоположной стороне.